Negli ultimi anni della sua vita Guidano aveva aumentato il suo interesse per la psicosi, definita e considerata ancora nel messaggio di Jaspers inderivabile e incomprensibile, e nella pratica odierna una malattia da trattare quasi esclusivamente in termini farmacologici. Poco prima della sua morte aveva già pronto lo schema del libro che qui presentiamo, e confidava con discrezione, a chi gli era vicino, di aver trovato una chiave evoluzionista ed evolutiva per la comprensione dei disturbi psicotici. D’altronde già la sua precedente concettualizzazione delle quattro Organizzazioni di Significato Personale, permetteva un avvicinamento agevole al mondo della psicosi e dei disturbi di personalità, pur senza lavorare sul campo, ma solo nel suo ambulatorio privato, egli aveva una grande esperienza clinica maturata fin dai tempi dell’università, e misurava continuamente il suo modello post razionalista con le situazioni e i casi che gli allievi, che, come il sottoscritto, lavoravano quotidianamente con le psicosi, gli portavano in supervisione: i gruppi che faceva con gli ex allievi trattavano in gran parte questo tipo di casi. Partecipava poi ad incontri specifici sul tema proposti da un gruppo selezionato dei suoi allievi, il Gruppo Psicosi, tuttora attivo, che aveva ed ha ancora oggi lo scopo di stimolare la ricerca tramite la riflessione su esperienze concrete di casi difficili.

Guidano intende la psicosi come una particolare modalità di organizzazione dell’esperienza umana, che trova le sue radici nella difficoltà di restare collegati e coordinati col gruppo sociale di riferimento, il coordinamento consensuale, una forma di contestualizzazione della propria esperienza con gli altri. È una capacità che gli esseri umani hanno sviluppato nella filogenesi per migliorare, in un mondo di predatori, le possibilità di sopravvivenza, e nella ontogenesi per poter crescere in un ambiente familiare e sociale base sicura, mediato cioè dalle figure di attaccamento affettivo. Il coordinamento evolve poi attraverso lo sviluppo di capacità mentalistiche (mindreading e pretence) e successivamente con l’emergenza del linguaggio.

Con il linguaggio, e attraverso l’utilizzo delle capacità narrative, sviluppate con la scritturalità (literacy), la capacità/necessità di “rimanere legati al contesto” assume modalità di funzionamento più complesse, mettendo in risalto maggiormente gli aspetti individuali, soggettivi, di questa acquisizione intersoggettiva di collegamento cogli altri. In altre parole la complessità delle interazioni umane permette, grazie all’acquisizione del linguaggio, un nuovo e più efficace livello di collaborazione intersoggettiva. Il linguaggio permette anche una organizzazione sequenziale di ordinamento dell’esperienza personale, che crea uno spazio nuovo, interno alla persona, riflessivo, il quale segue regole differenti da quelle che permettono il collegamento col gruppo (da qui la possibile distinzione tra aspetto soggettivo e aspetto oggettivo dell’esperienza): un sé che cercherà di mantenere una sua unità, continuità e coerenza personale malgrado le perturbazioni ambientali.  “Se la realtà in cui viviamo, dice Guidano nei primi capitoli del libro, è una realtà che noi auto-organizziamo, e dunque non esiste una realtà già data, il punto più importante per comprendere l’esperienza umana, è che dobbiamo allora porci il problema di come è fatta quest’esperienza e quali siano le sue caratteristiche. Questa è la base irrinunciabile dell’epistemologia evolutiva: ovvero noi non possiamo che partire dal fatto di considerare la qualità dell’essere umani: che tipo di animali siamo, perché siamo animali che hanno bisogno di avere un senso di sé, individualizzato e distinto gli uni dagli altri? Perché abbiamo bisogno di mantenerlo costante nel tempo? E quali sono le caratteristiche che definiscono il campo emozionale in cui compare questo senso di sé?… Nella storia dell’evoluzione umana, una novità evolutiva può emergere, inizialmente, come risposta a una necessità, a una contingenza molto limitata, molto settoriale. Gli sviluppi che questa novità emergente avrebbe potuto prendere, sono ampiamente imprevedibili all’inizio e dipendono unicamente dalla casualità: questo è il dato importante. Il linguaggio, nelle sue prime espressioni, è sorto come modalità di controllo delle dinamiche aggressive all’interno del gruppo, con una funzione di contenimento. È stato un pò l’equivalente evolutivo del grooming, dello “spidocchiamento” nei primati… Nessuno avrebbe mai pensato, quando il linguaggio è sorto, che avrebbe avuto le funzioni che ha assunto successivamente, fino a trasformare completamente non solo il mondo esterno, ma soprattutto quello interno, il senso di sé, la coscienza individuale.” 

   Non possiamo qui illustrare brevemente tutti i passaggi della costruzione guidaniana, che  percorre parallelamente i due filoni, quello filogenetico e quello ontogenetico per arrivare a concepire la psicosi come una possibilità iscritta in questo percorso nel quale essa può essere uno dei possibili punti di arrivo: “Quando si è in una situazione di sovraccarico emotivo, di pre-attivazione emotiva di emozioni perturbanti, intense e incontrollabili, noi vediamo una specie di break-down, di dissolvimento della capacità di sequenzializzazione scritturale. L’individuo perde addirittura degli elementi come l’orientamento nel tempo e nello spazio, comunque perde questa capacità di sequenzializzare l’esperienza, perde soprattutto la distinzione fra interno ed esterno”.  Per cui ad esempio ciò che viene percepito come esterno ed estraneo al sé, diventa qualcosa di non integrabile: il delirio o l’allucinazione.” 

   Il libro segue il percorso delle ultime lezioni e seminari di Guidano sul tema, con un’ampia premessa epistemologica, che ne presenta gli aspetti fondanti; essi sono integrati con i suoi appunti scritti in preparazione al libro che sarebbe dovuto uscire a breve; i due curatori ampliano quello che per lui era scontato e detto in poche righe, rimandando agli autori di riferimento, in particolare considerano quanto, nei venti anni successivi alla sua scomparsa, conferma il suo pensiero e rimane valido (quasi tutto) e quanto invece è cambiato: una bibliografia di circa 1000 autori. Il libro pertanto è anche un manuale di psicologia, psichiatria e psicoterapia sistemico-processuale, nel quale vengono considerate tutte le discipline che fondano in senso (post)moderno la complessità dell’esistenza umana, dalla paleo-antropolologia  alla primatologia, dall’infant research alla teoria dell’attaccamento, dalla teoria della mente alla filosofia del linguaggio, dalla teoria dei sistemi complessi alle teorie evoluzioniste, dalle neuroscienze alla psicopatologia.       I lettori vi troveranno documentate le basi per una nuova visione della psicosi, a partire dai fondamenti epistemologici evolutivi e sistemico-processuali: la nascita del linguaggio orale, poi di quello scritto, con la sua natura incerta e con la sua acquisizione problematica per riuscire a dar conto, della persona, dei suoi stati interni e della complessità delle emozioni; la natura metaforica dell’esperienza umana specie quando viene raccontata; la nascita della capacità di inganno e di auto-inganno, che apre ad una nuova concezione del sé e di una coscienza ed autocoscienza contemporanea soggetta a crisi lungo tutto il suo percorso di vita. 

G.Cutolo